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健康速递丨疫情期间居家健康防护刚需十二问

 2022/12/18/ 21:27 来源:中日友好医院微信公众号

   

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  第一问

  预防新冠病毒感染,个人如何做好健康管理?

  树立良好的健康观念,养成良好的健康习惯。对于普通人群,要做到勤洗手、外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养,适当休息,合理运动,保持良好的心态。

  慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药,不要擅自停药,防止疾病的急性加重。在气温骤降等恶劣天气时,慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。

  如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适,建议不要带病上班,要做好健康监测,不要乱用抗生素。如果遇到老年人、慢性基础疾病患者、儿童等高危人群出现持续高烧不退、呼吸困难、厌食、精神萎靡不振等情况,要及时到医院就诊,避免疾病加重。

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  第二问

  哪些是新冠病毒感染高危人群?家里有老人和孩子,该怎么预防新冠病毒感染?

  新冠病毒感染高危人群识别和管理非常重要,按照国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)指出,新冠病毒感染高危人群包括:

  ①大于65岁老年人;

  ②有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;

  ③免疫功能缺陷(如器官移植、艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

  ④肥胖(体重指数≥30);

  ⑤晚期妊娠和围产期女性;

  ⑥重度吸烟者;

  ⑦5岁或以下儿童

  了解家里的老人是否有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺等),督促老人按时服用长期用药。

  冬季是流感等呼吸道病毒高发季节,建议老人、慢性基础疾病患者、儿童等在医生指导下及时接种流感疫苗和新冠肺炎疫苗。

  老人和儿童外出活动尽量选择开放空旷场所,正确佩戴好口罩。

  照顾幼儿的家长重视防护,接种疫苗,做好个人和孩子的手卫生,有条件的家庭可以把婴幼儿餐具、生活用品与成人分开,定期清洁消毒。

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  第三问

  中医药预防疫病有哪些简易方法?

  《黄帝内经》有言:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,疫气流行,除避免毒气侵袭外,正气充实内守非常重要。那么除了做好饮食有节、起居有常、不妄劳作、调畅情志等,中医药也有一下简易的方法以提高正气(机体免疫力),如:

  从药食同源角度进行饮食调养,薏米山药粥可以健脾益气,百合川贝粥或者川贝百合梨汁可以养阴润肺,黄芪当归排骨汤可以益气调血等,居家生活均可食用。

  建议通过正规医院开立一些扶助正气的中药汤剂、颗粒剂,或代茶饮的小方药。如健脾祛湿方、滋补肝肾方,养心安神方等。

  疫情居家期间,建议每日规律通过打太极拳、八段锦或其他的运动方式增强体能。

  自行穴位按压血海、梁丘、足三里、风池、风府、支沟等穴位,建议每个穴位5-10分钟,疏通经络、缓解疲劳。

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  第四问

  新冠病毒感染会有什么症状?

  起病初期会有发热、咽痛、全身乏力、头晕等表现,病毒在此阶段复制最为活跃,传染性也最强,一般发热3-5天后体温逐步正常。

  中后期病毒复制减弱或停止,1周左右大多数患者就会恢复,但少数仍有咳嗽咳痰的症状,特别是接触刺激性味道后或晚间的咳嗽,这可能与气管恢复期较为敏感有关。如仍有高热或咳黄脓痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现,要警惕出现细菌感染或其他并发症可能,需要及时就医完善相关检查,比如血常规、胸部CT等。需要强调,上述过程因人而异,老年人、免疫缺陷人群病毒转阴较慢,症状持续时间较久。

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  第五问

  抗原检测和核酸检测有哪些区别?

  抗原阴性能排除新冠病毒感染吗?什么时候做抗原检测?

  核酸检查是针对冠状病毒“身份证明”的检查,能够使用多种标本检查,而且能够测定Ct值间接反映病毒载量。

  抗原是检测新冠病毒特有的蛋白成份的方法,适用于大流行期间,有发热或呼吸道症状人群的早期筛查(3-7天内),检测方便快速,特异性较高,阳性考虑新冠病毒感染可能性很大,但阴性不能排除新冠病毒感染。

  建议有上呼吸道感染症状时进行抗原检测,常见症状包括:发热、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅觉或味觉下降等。

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  第六问

  抗原自测阳性,居家如何用药?

  新冠病毒感染患者病程因人而异,症状不明显的感染者恢复较快,有症状者,可以通过中药或西药对症药物缓解。

  观察期,轻症患者以对症治疗为主,如有发热(体温大于38.5摄氏度)可使用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),其他鼻塞、流涕、咽痛等症状缓解可使用中成药(金花清感、连花清瘟、蓝芩口服液等)或西药(右美沙芬、百服宁等),但建议使用前咨询专业人士。

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  第七问

  居家用药有哪些禁忌?

  孕妇、产妇、儿童服药建议咨询专业人士。

  避免空腹服用中成药,一般餐后半小时服用胃肠道刺激稍少。

  老年人同时服用多种药物,可能有相互作用,建议咨询专业人士,原长期服用的药物如降压药、降糖药不要擅自停用。

  服药后如出现皮疹、水肿等过敏表现,建议停用相关药物并联系及时就医。

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  第八问

  高危人群抗原自测阳性后,何时应及时就医?

  高危人群存在转为重症风险,特别是当免疫功能低下时发生重症的机会也会增加。高危人群抗原自测阳性,除加强防护和对症治疗外,需要格外关注症状和病情变化,如果出现以下情况,应及时就医诊治:

  呼吸困难,特别是简单日常活动就发生呼吸困难,自测血氧饱和度下降低于93%,呼吸急促自测呼吸频率超过30次/分;

  神志不清或精神萎靡,比如无法保持清醒、无法交流表达症状、头晕意识混乱等;

  儿童精神萎靡,无法进食,或发生腹泻/呕吐;

  按时服用退热药物后,仍不能退热超过2天;

  其他与原发疾病相关的不能控制或者恶化相关表现。

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  第九问

  抗原阳性居家,

  患者和同住人需要采取什么措施?

  患者应留在自己的房间内,并关上房门;

  了解某些症状可能是加重或严重表现;

  减少与其他人面对面接触,建议佩戴N95口罩,并做好手卫生,个人垃圾独立包装做好密封;

  与其他家庭成员分餐;

  保持良好心情,室内锻炼可以进行,并按时做好抗原自测和对症治疗。

  着重保护老人和5岁及以下儿童,做好他们的健康监测;

  建议同住人也按时进行抗原检测,减少与阳性人群面对面接触,如确需接触建议佩戴N95口罩;

  室内加强通风,可以使用含氯消毒剂或70%酒精清洁消毒物表。

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  第十问

  老年慢病患者居家期间,要格外注意什么?

  不要擅自停用慢病药物,如购药困难,可以通过线上复诊或互联网医院开药。

  慢病人群务必做好症状监测,特别是出现重症预警表现时要及时联系外出就医,就医应佩戴N95口罩。

  慢病人群居家期间要规律作息,注意休息,注意饮食营养搭配,有助于疾病恢复。

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  第十一问

  居家隔离期间应如何适当运动?

  长期居家养病会导致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下进行针对性训练,避免过度劳累。

  慢性呼吸系统疾病人群可以坚持呼吸康复训练。

  老年人居家锻炼可以选择广播操、太极拳、八段锦等进行锻炼。

  平时体质较好的年轻人可以进行中等强度活动,如双手持弹力带锻炼上肢或靠墙静蹲等动作锻炼下肢。

  但上述锻炼都应循序渐进,感染新冠后恢复到正常体力需要一段时间,锻炼不可操之过急,不要疲劳,休息仍是最重要的。

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  第十二问

  居家期间如何调养精神、放松身心?

  《黄帝内经》有言:“恬淡虚无,精神内守,病安从来?”尤其疫情居家期间,精神压力大,身心放松尤为重要,可以通过以下方式:

  适当运动:选择适合自己的一项运动,比如太极拳、瑜伽等,持之以恒的坚持下去。

  做呼吸操:对于呼吸系统有疾病、肺功能不全的患者,常推荐缩唇呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能,这是一种通过“长吁短叹”的较为简单的呼吸操。无论健康人还是有慢性呼吸系统疾病患者,持之以恒的锻炼,不但可以改善肺功能,还可以放松身心。

  听音乐、听故事:通过有声软件听音乐、听故事,不要看过多有情节的电视剧或小视频,不要针对自身不适通过网络查询对号入座。不要急于或试图完成太多,一次只做好一件事,制定学习工作休息时间表,学会奖励自己。

  规律作息:保持好的精神要有充足优质的睡眠。中医强调天人相应,冬季天气寒冷,夜长昼短,建议早卧晚起,规律作息。若睡眠欠佳,可以饮用枸杞红枣茶、桂圆酸枣仁茶、枸杞酸枣仁茶、大麦茶等,避免睡前喝咖啡、浓茶等。

  穴位按压疏肝解郁、调养身心:膻中、期门、阳陵泉、足三里、太冲,建议每个穴位按压5-10分钟。

  饮食调节:健康的饮食既有利于身体健康,还有利于对抗焦虑抑郁等不良情绪。中医强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,均衡饮食,若经加工后色香味俱全,既有助于体内各种营养素更完善、更充实,又有助于身心愉悦。

  健康社交:保持与朋友和家人的交流,通过网络视频或电话与他们交谈可以减轻压力,得到家人和朋友的支持十分关键。

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