（上海战疫录）上海医疗机构探索跨区联动、“同质化”诊疗 满足肿瘤病人放化疗“刚需”

　　中新网上海5月23日电 (记者 陈静)疫情防控之下，封控区的肿瘤病人如何继续接受化疗、放疗？原先就诊的医院无法前往，附近的医院医生又不熟悉病人所采用的化疗方案，如何让患者顺利地继续进行治疗成为此间医疗机构探索的话题。

　　上海的医疗机构进行了有益的探索。记者23日从复旦大学附属中山医院(下称：中山医院)获悉，在该院的牵头之下，医疗机构跨区联动，开辟了“就医通道”为患者实现“同质化”治疗。

　　中山医院方面告诉记者，家住杨浦区的多种恶性肿瘤患者陈先生去年十月来到位于徐汇区的复旦大学附属中山医院肿瘤内科专家刘天舒教授的门诊就诊。刘天舒为其详细制订了一套全面的治疗方案，并随时根据陈先生的病情变化为其调整化疗药物。据了解，肿瘤病人一旦开始化疗治疗，所采用的化疗方案无法随意中断或变更，更不能随意停药、换药。

　　本轮疫情发生后，需要跨区就医的陈先生等患者遇到了困难，怎么办？中山医院方面告诉记者，在得知了陈先生的困难后，医务处牵头联系杨浦区的两家医院——杨浦区中心医院、杨浦区中心医院分部安图医院，三家医院共同为陈先生搭建起了一条“就医通道”。

　　工作人员为陈先生建立了一个微信群：刘天舒教授将陈先生的既往病史及诊治经过记录下来反馈到沟通群里，并随时关注陈先生的病情进展，根据病情变化调整治疗药物；杨浦区中心医院具备化疗资质，可以调配出陈先生的化疗药并转送至与陈先生在同一个街道的安图医院。这样，陈先生在家中就可以接受中山医院专家指导的化疗。

　　据了解，刘天舒教授也是上海市肿瘤化疗质量控制中心主任。他告诉记者，疫情防控伊始，具有医疗刚需的肿瘤患者就成为重点关注对象，在上海卫健委及上海市质控管理事务中心的组织下，刘天舒教授与相关专家多次对肿瘤患者在疫情防控期间的随访和治疗问题进行讨论。刘天舒建议针对患者治疗后的评估与随访建立完善的制度，并委派专人建立随访档案，定期通过电话、微信等手段随访，做到全程管理。他认为，随访内容应包括就医指导、药物毒性、居家护理指导、健康宣教等。上海市肿瘤化疗质量控制中心也在上海市新冠防控办的委派下承担起抗肿瘤药物治疗医疗资源的调度任务。

　　陈先生正是相关规范制定后的受益者之一。23日，陈先生再次来到了复旦大学附属中山医院肿瘤内科刘天舒主任的门诊复诊。“没想到在封控期间可以选择在家门口的社区医院按您制订的治疗方案进行化疗。你们像对待家人一样，尽心尽力地为我考虑，太感谢你们了！”陈先生感慨地说道。

　　此外，为保障新冠合并肿瘤患者的诊疗安全，受上海市卫健委医政医管处委托，在上海市质控管理事务中心的组织下，刘天舒作为牵头人组织专家编制《新冠患者伴基础疾病抗肿瘤药物治疗的诊疗规范》。该规范为这部分特殊人群抗肿瘤药物的合理、安全使用提供了医疗建议，将更全面地为疫情下肿瘤患者的医疗需求提供保障。